Behandling av skulderlidelse og skulderluxasjon

Behandling av skulderlidelse

Etter dislokasjon, bør den tilbakestilles så snart som mulig. Velg en passende bedøvelse (plexus anestesi eller generell anestesi) for å slappe av musklene og gjøre reduksjonen smertefri. Eldre eller de med svake muskler kan også administreres under smertestillende midler (for eksempel 75-100 mg dulentin). Anestesi er ikke nødvendig for vanlige forvridninger. Tilbakestillingsteknikken bør være skånsom, og den brutale teknikken er forbudt for å unngå ytterligere skade som brudd eller nerveskade. Innfør to vanlige metoder.

1. Fotpedalmetode er egnet for situasjonen med mindre arbeidskraft. Pasienten med skulderdislokasjon ligger på siden av den lave sengen, redningsmannen står på den berørte siden av pasienten med skulderdislokasjon, holder underarmen på det berørte lemet med begge hender og bruker hælen (høyre fot for høyre dislokasjon, venstre fot for venstre forvridning) for å sparke i den forskjøvne armhulen. Innvendig utøver redningsmannen både hender og føtter samtidig, mens den trekker den berørte lemmen med fotpedalen og roterer overarmen langsomt utover for å tilbakestille. Etter reduksjon ble underarmen holdt opp med et trekantet skjerf, og overarmen ble festet på brystveggen med et bandasje i 3 uker.

2. Trekk og massasje er førstehjelp for skulderlidelse. Denne metoden krever at tre personer samarbeider. Pasienten sitter, en assistent holder armhulen på den berørte siden med begge hender, den andre assistenten holder håndleddet til pasienten med forvirring av skulderleddet, og bortfører det berørte lem 30-40 grader. De to assistentene trekker og trekker den berørte lemmen, og roterer sakte den berørte lemmen. Kirurgen holdt skulderen med begge hender og dyttet humoralhodet mot glenoid for å tilbakestille.

Kirurgisk reduksjon

Det er noen få tilfeller av skulderdislokasjon som krever kirurgisk reduksjon. Indikasjonene er: fremre skulderdislokasjon kombinert med lang biceps senesklipp som hindrer manipulerende reduksjon; avulsjonsfraktur av den store humerus tuberosity, bruddstykket fast i humoral hodet og leddet De som er berørt av reduksjon av glenoid; de med kirurgiske nakkebrudd i humerus som ikke kan korrigeres; de med brudd i coracoidprosessen, akromion eller skulder glenoid, og betydelig forskyvning; de med stor aksillær skade.

Behandling av vanlig fremre forvridning av skulderleddet

Den vanlige fremre forskyvning av skulderleddet er mer vanlig hos unge og middelaldrende voksne. Årsaken anses generelt å være skade etter den første traumedislokasjonen. Selv om den er redusert, har den ikke blitt ordentlig og effektivt løst og uthvilt. Hensikten med kirurgisk behandling er å styrke leddkapselens fremre vegg, forhindre overdreven utvendig rotasjon og bortføring og stabilisere leddet for å unngå flytting. Det er mange kirurgiske metoder, de mest brukte er den subkapulære muskelleddkapsel som overlapper sutur (Putti-Platt' s metode) og den subkapulære muskel ekstraterritoriale bevegelsen (Magnuson' s metode).