Viktigheten av å bruke underarmslynger hos pasienter med hemiplegi

I klinisk praksis ser vi ofte at mange pasienter med hemiplegi har en slynge på underarmen på hemiplegi-siden, spesielt i sittende og stående stilling til pasienten. Et av hovedformålene med å gjøre dette er å forhindre at pasienten får en subluksasjon av skulderleddet på hemiplegi-siden. Hvorvidt en pasient har en subluksasjon av skulderleddet, avgjør direkte graden av utvinning av pasientens overekstremitetsfunksjon. Pasienter med subluksasjon av skulderleddet har ofte smerter og begrenset bevegelighet i skulderleddet. I alvorlige tilfeller kan smertene spre seg til hele overekstremiteten og til og med danne skulder-hånd-syndrom. Det påvirker alvorlig rehabiliteringstreningen av overekstremitetene til pasienten, noe som fører til utilfredsstillende utvinning av overekstremitetens funksjon. Så for subluxasjon av skuldre, er fokuset på forebygging. Når subluxasjon oppstår, er det vanskelig å kurere. Hovedfokuset for forebygging er ikke å strekke skulderleddet over på hemiplegi-siden, spesielt hos pasienter med muskelstyrke under 3 nivåer. Det er derfor vi ser mange pasienter som bruker underarmslynger klinisk.

Underarmen slyngen tjener imidlertid ikke bare dette formålet, men reduserer også energiforbruket for gående for pasienter med hemiplegi.

Hemiplegia-ganglag hos hjerneslagpasienter kan forårsake nedsatt ganghastighet og endringer i spatiotemporale parametere. Kontinuerlig unormal ganglag kan øke energiforbruket hos pasienter med hemiplegi. Studier har vist at injeksjon av botulinumtoksin i overekstremitetene etter hjerneslag kan forbedre biomekanikken ved å gå.

Underarmslyngen kan gjenopprette posisjonen til scapulaen, støtte underarmens bøyning og forbedre den anatomiske kraftlinjen. Flere studier har avdekket forholdet mellom gåevne, balanse, gang og underarm, men det er uklart om å støtte overekstremiteter på den berørte siden kan redusere unødvendig energiforbruk når man går hos hemiplegipasienter.

For å tydeliggjøre virkningen av underarmslynger på gangeffektiviteten til pasienter med hjerneslag og hemiplegi ved bruk av krykker, sa Jeong et al. Fra Institutt for fysioterapi ved Sangshi University i Sør-Korea designet en randomisert crossover-studie. Resultatene ble publisert i European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine i 2017.

Totalt 57 pasienter med hemiplegi etter kronisk hjerneslag ble inkludert i studien. Pasientene ble evaluert før studien begynte, inkludert alder, kjønn, høyde, vekt, hjerneslagets varighet, hjerneslagstype, hemiplegi, spastisitet (modifisert Ashworth skala), skuldersmerter og funksjon i øvre lemmer (ubevæpnet funksjonstest). Pasientene ble deretter delt inn i to grupper: enbens krykker og firbeinte krykker i henhold til hjelpemidler som ble brukt av pasientene, med henholdsvis 30 tilfeller og 27 tilfeller.

Samme dag hadde pasienter på seg underarmslynger (Kang-stil flere støtteslynger) og gikk uten hjelpemidler. Pasienten velger først en hastighet for å fullføre en 10 meter gangtest for å beregne ganghastigheten.

Etter pausen, bruk en bærbar gassanalysator (Metamax 3B) for å gå frem og tilbake på 10-metersløypa og utføre en 6-minutters gangtest for å oppnå energiforbruk, hjertefrekvens og gangutholdenhet (6 minutters gangavstand) .

Resultatene viste at energiforbruket og oksygenforbruket til underarmen sele gruppen var lavere enn for den ubrukte slyngen gruppen. Pasienter med hemiplegi som bruker slyng i en etappe og underarmen har bedre tåleuthold.

Denne studien er den første studien om effekten av underarmslynger på energiforbruket under turgåing av pasienter med hemiplegi ved hjelp av hjelpemidler. Det ble funnet at pasienter med hemiplegi som bruker ett ben har betydelig forbedret gangeutholdenhet og energi når du bruker underarmslynger uten å bruke underarmen Forbruket er nede.

Derfor bør både klinikere, terapeuter, sykepleiere og våre pasienter og deres familier være mer oppmerksom på viktigheten av bruk av underarmsslynge.